Trabajo final

Portada

CBtis 283

Asignatura: 

• anatomía y fisiología 

Alumno:

• Itzel Andrea Rodriguez Salazar 

Docente:

• Francisco Javier Montoya Esparza

Indice

1. principios y normas de enfermería 
2. postulados
3. asepsia, antisepsia, diaforesis, trendelemburg, disnea.
4. semifowler, cistostomia, hematemesis, oliguria.
5. técnicas de exploración
6. aparato respiratorio
7. aparato cardiovascular 
8. sistema nervioso
9. ojos, oídos, nariz y naranja
10. aparato digestivo
11. sistema muscular sintético 
12. aparato genitourinario y reproductivo 
13. sistema tegumentario 
14. valoración
15. hipertermia
16. hipotermia
17. comparación de temperaturas  
18. identificación de patrones de pulso 
19. identificación de patrones respiratorios 
20. presión arterial 
21. tipos de hospitales y sus funciones
22. clasificación de hospitales
23. signos vitales, presión arterial, frecuencia cardíaca,respiratoria y temperatura
24. presión arterial media 
25. valores normales de presión nerviosa central pvc 
26. valoración enfermera,etapas 
27. tipos de egreso hospitalaria
28. diámetro pupilar 
29. norma oficial mexicana NOM 004 SSA3-2012
30. expediente clínico 
31. hoja de ingreso
32. hoja de historia clínico
33. hoja de registro clínico 
34. notas de enfermería
35. calidad de los servicios de la salud
36. ministracion de medicamentos vía oral 
37. vigilancia y control de venoclisis instalada 
38. niveles de atención
39. valoración de UPP
40. metas internacionales de seguridad del paciente 
41. join commision
42. tendido de cama 
43. movilización del paciente 
44. registro de ingresos y de egreso de líquidos 
45. administración de medicamentos 

• definición
• objetivos
• los 5 correctos
• los 4 correctos
• administrar el medicamento al paciente correcto 
• administrar la dosis correcta
• administrar el medicamento por la vía correcta
• administrar el medicamento en la hora correcta 
• registrar los medicamentos 

      46. vías de administración 

• vía oral
• objetivos de la vía oral 
• vía sublingual 
• contraindicaciones vía oral 
• ventajas de la vía oral 
• formas farmacéuticas
• vía parenteral 
• intradermica
• subcutanea 
• intramuscular 
• endovenosa 

      47. Glicemia
      48. Hiperglicemia

• complicaciones 
• cetoacidosis   
• riesgos 

      49. Destroxis

• equipo y material 
• precauciones y recomendaciones 

      50. Esterilización

• métodos de esterilización 
• tipos de esterilización 
• visa o caducidad del material o vapor y gas  

Introducción

La practica de enfermería como elemento esencial de la carrera de enfermería para el desarrollo correcto de la profesional de enfermería se  realizaran practicas para mejor la técnicas de cuidado al paciente y reforzamiento de conocimientos previos.

También como elemento esencial la teoría para poder saber como se realizan los procedimientos.

la libreta como portafolio de evidencias de lo que aprendimos en el año en el aula y la practica ayudaran a la correcta compresión de una pequeña parte de lo que enfermería ejecuta como labor en las instituciones de salud como medio de prevención.

Se realizaran 4 practicas de enfermería

1. lavado de manos y calzado de guantes
2. movilización del paciente y toma de signos vitales 
3. canalización
4. inyección intramuscular 

Objetivo y propósito del portafolio de evidencias

El objetivo del portafolio de evidencias es dar a conocer lo que se vio en el anatomía y fisiológico durante el parcial.

Su propósito es dar a conocer las técnicas y procedimientos de como se realizo la temática y las practicas tanto en la temática como las practicas.

Es una colección de evidencias, presenta juicios de evaluación acerca del desempeño integral, valoran el logro de objetivos u el desarrollo de competencias y establece metas futuras de desarrollo personal y profesional.

Especificando lo que se vio en todo el año como recordatorio y retroalimentacion.

Otro objetivo de la libreta como portafolio de  evidencias es presentar lo que se vio durante el parcial como prueba y demostración que se vio lo correcto y las practicas sirven para ver la correcta ejecución de la teoría vista antes en el aula

Breves descripciones de los trabajos realizados

1. En la primera practica se realizo el lavado de manos con técnica ya vista antes previamente realizando doce pasos para una correcta realización de lavado de manos enseguida nos preparamos para el calzado de guantes quirúrgicos.

1. En la segunda practica se realizo la movilización del paciente por medio del trabajo en equipo, ya que se necesitaba la cooperación de un compañero para esta practica. Se colocaba al paciente y se hacen el cambio de sabanas por medio de las técnicas ya aprendidas luego se movida el paciente y por ultimo se le hizo toma de signos vitales.

1. El la tercera practica se realizo la canalización a una mano de plástico para que al realizar bien la técnica en la mano que pudiera realizar en una persona 

En la temática se vio temas de diferentes cosas pero para comprender lo mas el maestro nos ponga ejemplos o mas bien casos de pacientes para desarrollarlo con lo temas que nos da explicándonos que hacer.

Conclusiones

Mi conclusión es que se aprende mucho en las practicas ya que si analiza bien lo que haces y como lo hacer te puedes dar cuenta de los errores y puedes corregirlos.

También se aprende mucho del profesor ya que puedes tomar técnicas parta la mejor realización de los cuidados de enfermería y no causar daños al paciente.

En las temática aprende mucho ya que entendí un poco mas por lo casos de pacientes que nos ponía.
Indepedientemente de los temas y practicas se aprende mucho de anatomía ya que es muy extensa.

Bibliográficas

inicio 2 parcial 

08/03/17

TEMA: Hoja de enfermería

• introducción:  

los registros de enfermería constituyen una parte fundamental de la asistencia sanitaria, estando integrados en la historia clínica del paciente, lo que conlleva unas repercusiones y responsabilidades de idole profesional y legal que precisan llevar a la practica con necesario rigor científico que garantizare la calidad de los mismos.

• norma nacional mexicana nom.004 SSA3-2012 

se considera como documento medico cualquier registro escrito que realiza el profesional de la salud en el ejercicio de su trabajo

se hace constar los hechos y actos y actos relativos a la atención prestada a una persona determinada

se convierte en un medio de prueba escrito que adquiere una importancia decisiva en la resolución de un caso se debe ser cuidadoso y llenarla adecuadamente para demostrar la legalidad de los actos realizados  (cuidados)

• expediente del paciente:

el paciente suele incluir :

1. hoja de ingreso 
2. hoja frontal
3. hoja de ordenes medicas 
4. hoja de historial clínico 
5. nota de las enfermeras 
6. otros informes

• hoja de ingreso

se anotan los datos bibliográficos básicos y algunos sociales del paciente.

contiene información precisa que la enfermera puede transcribir cuando sea necesario

esta hoja es confidencial y solo puede mostrarse a los profesionales de la salud

• ¿que incluye la hoja de ingreso?

1. nombre completo del enfermero incluyendo el del enfermo 
2. domicilio 
3. fecha y hora de ingreso 
4. nombre del medico
5. sexo y estado civil 
6. familiares mas cercanos 
7. ocupación y empleo 
8. diagnostico
9. ingreso o visitas anteriores 

• hoja de historia clínico 

es un registro de antecedentes personales y médicos del paciente

esta hoja es llenado por el medico 

proporciona información sobre el estado medico del enfermo ,afecciones anteriores, antecedentes familiares y terapéutica medica actual.

• hoja de ordenes medicas:

es el registro escrito de las instrucciones del medico para el tratamiento de PTE. 

son revisados con regularidad por el personal de enfermería para buscar nuevas instrucciones  

incluye el nombre del medico, hora en que lo indico y firma 

• hoja de registro de enfermería:

es el registro de las observaciones, cuidados, procedimientos y medicamentos administrados al paciente.

• observaciones:

1. ¿como recibo a mi paciente? (datos significativos)
2. ¿que tipo  de datos o procedimientos esta realizando durante el turno?
3. ¿que fármacos estoy administrando a mi paciente y que posibles reacciones secundarias puede presentar?

  

• notas de enfermería: 

cinco tipos de registro 

1. medidas terapéuticas aplicadas por diversos miembros del  equipo de salud 
2. medida terapéuticas aplicadas por la enfermera 
3. medidas planeadas y ejecutadas por la enfermera 
4. conducta del paciente 
5. otras observaciones (respuestas especificas del paciente al tratamiento y los cuidados) 

• ¿como realizar el registro?

llenar el encabezado con:

1. IV de expediente, nombre completo del paciente, servicio y numero de cama.
2. colocar la fecha del día
3. utilizar siempre bolígrafo no usar lápiz
4. no dejar espacio en blanco y sin la utilización de siglas
5. hacer la anotaciones al momento de realizar la actividad y al finalizar el turno 

• guía de registro clínica

          1.-precisión

la enfermera debe anotar todos los hechos con precisión y veracidad, ser anotan inmediatamente después de haber sido administrada o haber llevado a cabo algún tratamiento nunca antes, las observacionales deben ser precisas y  especificas.

como el expediente es un expediente legal, la mayor parte de las instituciones no permiten que se borre cuando se comete un error, con frecuencia se tacha y añade la palabra "error" y quien escribe anota sus iniciales y se añade la palabra correcta

          2.-brevedad

todos los registros son concisos y completos, hay  que evitar escribir en forma imprecisa, por lo general puede eliminarse del expediente palabras extra como "paciente" por que es obvio que la enfermera esta escribiendo sobre el.

         3.-letra clara

la mayor parte de las instituciones se permite que se escriba con letra de manuscrito con condición que esta sea legible, debe usarse pluma porque el lápiz no proporciona un registro permanente
al escribir las entradas en el expediente se pide que la enfermera firme después de las notas, su firma incluye la primera inicial del nombre y el apellido completo, ademas que algunas instituciones debe anotarse el grado (p.ej..E.T. enfermera titulada)


          4.-formato

suele haber un formato estándar para el registro que asegura la consistencia y facilita la comunicación
en las instituciones se utiliza distintos tipos de colores para los diferentes turnos

matutino:azul
vespertino:verde
nocturno:negro
jornada acumulada:negro

solo para el registro de la frecuencia cardíaca y para la temperatura corporal siempre va a ir de rojo o azul independientemente del turno que sea

• indicadores de calidad en enfermería 

calidad de los servicios de salud

• objetivo 

elevar la calidad de los servicios de salud y llevar a los niveles de aceptación claramente percibidos por la población

• ministración de medicamentos vía oral por enfermería 

1. verificar que los datos del registro de medicamento y el nombre del paciente correspondan con el nombre medico 
2. verificar el nombre y presentación del medicamento 
3. verificar la caducidad del medicamento 
4. verificar la dosis y hora de administración del medicamento 
5. hablarle al paciente por su nombre y explicar sobre el procedimiento que se va a realizar
6. asegurarse que el paciente ingrese el medicamento 
7. registrar el medicamento al termino del procedimiento en la forma establecida 

• vigilacion y control de venoclisis instalada 

1. la solución deberá cambiarse cada 24 horas 
2. deberá contar con el ambiente elaborado conforme a la normalidad 
3. la venoclisis y el equipo deberá cambiarse a las 72 horas de instalada 
4. el equipo de venoclisis deberá encontrarse libre de residuos
5. deberá vigilarse que el sitio de punción y área periférica de la venoclisis se encuentren sis signos de infección
6. vigilar que le catéter se encuentre fijo y limpio 
7. la solución parenteral deberá mantenerse cerrado herméticamente 

• nivel de antencion  

conjunto de establecimientos de salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad 

constituye una de las formas de organización de los servicios de salud en la cual se relacionan con la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la población 

• primer nivel 

se artiende el 70-80% de la población
aquí la severidad de los problemas de salud platea una atencion de baja complejidad con una oferta de gran tamaño y menor especialización y tecnificación de sus recursos
en este nivel se desarrollan principalmente la prevención

• funciones del primer nivel 

creación y protección de entornos saludables
 creación de escuelas saludables y comunidad saludable
fomento de estilos de vida saludable 

valoración de UPP escala de braden < 13 

	PERCEPCIÓN SENSORIAL	EXPOSICIÓN A HUMEDAD	ACTIVIDAD	MOVILIDAD	NUTRICIÓN	RIESGO DE LESIONES CUTÁNEAS
1	Completamente limitados	Completamente húmedo	Encamado	Completamente inmóvil	Muy pobre	Problema
2	Muy limitado	Húmedo con frecuencia	En silla	Muy limitado	Probablemente limitado	Probablemente potencial
3	Ligeramente limitado	Ocasionalmente húmedo	Deambula  ocasionalmente	Ligeramente limitado	Adecuado	No existe problema
4	Sin limitaciones	Raramente húmedo	Deambula frecuentemente	Sin limitaciones	Excelente	Aparente

.

1.-paciente con fractura de cadera, presenta incontinencia urinaria se encuentra encamada, el movimiento es muy limitado, la dienta que consume es probablemente inadecuada y puede existir un problema inadecuado y puede existir un problema potencial de presentar una ulcera por presión.

R:9

2.-paciente masculino de 35 años de edad con insuficiencia renal crónica el cual se encuentra hospitalizado y que ocasionalmente deambula por el servicio,su dieta es rica y carece de sodio aparentemente no existe problema de presentar lesión cutánea 

R:22

fijación de sonda vesical: muslo interno y externo genero femenino  

III conceptos básicos 


Seguridad del paciente: conjunto de estructuras a procesos organizarles que reducen la probabilidad de eventos adversos resultantes de la exposición a sistema de atención medica a lo largo de enfermedades y procedimientos.



Evento adverso: daño ocasionado por intervención medica.}

Evento centinela: hallazgo que involucran la presencia de la muerte inesperada, herida fisica o psicológica grave o el riego de que esto ocurra



Cuasi error: es cuando se estar a punto de cometer un momento adverso y se da cuenta el enfermero y detiene o impide ese momento adverso

Metas internacionales de seguridad del paciente 

Entrar en vigencia a partir a partir de 1 de enero del 2009 en todos los hospitales certificados por el consejo de salubridad general según los estándares internacionales para la acreditación de joint comisión internacional.

join commision  

• La join commision es una organización no gubernamental independiente y sin animo de lucro

• Acreditar a mas de 20000 organizaciones en los Estados Unidos hospitales, servicios a domicilio, servicios ambulatorios sanidad mental ,servicios aislados, laboratorios y servicios de salud.

Misión de la joint commisin international 

• Mejora la seguridad y la calidad de la atención a salud en la comunidad internacional a través de la disponibilidad de educación, publicaciones, consultora y evaluación de servicio 

Meta 1 

identificación correctamente a los pacientes 

idea central 

utilizar al menos dos identificadores de paciente antes de administración de medicamentos, sangre o hemoderivados 

importante

el numero de habitación del paciente o su ubicación no se puede usar como identificador 

Meta 1 

identificar correctamente a los pacientes 

idea central 

utilizar al menos dos identificadores de paciente antes de administrar medicamento, sangre o hemoderivado.

importante 

el numero de habitación del paciente o su ubicación no se pueden usar como identificación.

Meta 2

mejorar la comunicación efectiva 

idea central

implementar un proceso para las toma de  indicadores verbales o telefónicos o reporte de resultados de pruebas criticas 

importante 

declarar los casos donde la re-lectura no sean posibles situaciones de urgencias 

Meta 3 
mejorar la seguridad en los medicamentos de alto riesgo 

idea central

evitar la colocación de electrolisis concentrados en áreas de atención del paciente 

importante

identificar las áreas en donde los electrolisis concentrados

si son necesarios:

y definir forma almacenamiento y etiquetado seguro 

mejorar la seguridad en el uso de medicamentos

identificar y revisar al menos una vez al año la lista de medicamentos perecidos o semejantes que se utilizan desarrollando medidas para evitar confusiones. Etiquetar todo medicación envase (jeringa.recipiente...) y disoluciones de productos, estériles o no, utilizados en el hospital.

Meta 4

garantizar una cirugía en el lugar, procedimiento y paciente correcto

idea central

prevenir cirugías en el lugar incorrecto y la persona equivocada 

protocolo universal

• marcado del sitio correcto
• proceso de verificación pre operatoria
• tiempo fuera

Meta 5 

reducir el riesgo de infecciones asociadas a la atención medica 

objetivo

prevenir y reducir el riego de infecciones

Meta 6

reducir el riesgo de caídas

objetivo

identificar y evaluar el riego de presentar una caída en todos los pacientes  

• Tendido de cama

cama clínica:

es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clínica en diferentes situaciones

cama cerrada:

cuando esta se encuentra desocupada hasta antes del ingreso del paciente 

cama abierta:

cuando se prepara a el paciente que este en condiciones de deambular 

cama post-operatoria de recuperación

cuando se prepara para recibir al paciente  





Las soluciones intravenosas se dividen en:

• cristaloides: contienes agua.glucosa,electrolítos, o ambos componentes.Se utilizan comúnmente para tratar diversos desequilibrios elctrolitos.

• expansores volumetricos: aveces se conocen como coloides o expansores plasmáticos tienen mas presicion osmótica,en comparación con los cristaloides permanecen en el espacio intravascular mas tiempo y se utilizan para expansión volumetrica.

Expansores volumetricos

Tipos de solución	componentes	Indicadores
Soluciones salinas NCL al 0.9 al 3 y 5%	NA CL	Alcalinos Perdida de líquidos Detención de sodio
Soluciones glucosas al 5 y 10% en agua	Glucosa en agua	Reportar las calorías en forma de carbohidratos Evitar la deshidratación Conservar el desequilibrio hídrico Estimular la diuresis de sodio
Mezcla de solución Fisiológica  + glucosada D=glucosada  NS=salina =mixta	Glucosa en sodio salina	Estimula la diuresis Corregir los perdida moderada de líquidos Evitar alcalosis Aporta calorías y cloruro de sodio
Dextrano 40 y 70	Solución sintética hecha de polisacáridos de glucosa	Para expandir el volumen Para movilizar el edema intersticial

Expansiones vocumetricas

• soluciones de proteína: albumina, plasma
• dextrato: azúcar sintética complejo que es metabolizado gradulalmente no permanece en el espacio vascular el mismo tiempo que un coloide 
• almidón heta:expansor sintético que actúa en forma semejante al dextrano 

expansores volumetricos

Tipo de solución	componentes	Indicadores
Albumina 5 y 25%	Proteína de plasma humana	Al 5% para expandir el volumen y movilizar el edema intersticial 25% para tratar la hipoproteinemia(baja de proteínas)
Dextrano 40 y 70	Solución sintética hecha de polisacárido de glucosa	Para expandir el volumen Para movilizar el edema intersticial
Almidón heta volumen	Solución sintética hecha de maíz	Para expansión de volumen Para movilización de edema intersticial

Tema:calculo de goteo en soluciones

equipos:

1. micro gotero
2. normogotero
3. transfusión sanguínea 

total de la solución a infundir entre horas indicadas entre constante de equipo


normogotero
ejemplo:
canalizar con solución harman de 1000 p/6hrs

¿cuantas gotas x minuto debe bajar en el equipo de normogotero?

R=1000 entre 6 entre 4= 42 g x minuto

transfusión:
ejemplo:
transfundir un paquete globular sanguineo (300ml) para 4 horas con equipo de transfusion


300ml entre 4 entre 6 = 13 g x minuto


equipo leucorreductor/inmunodeprimido (defensas bajas)

Soluciones	Ejemplos	Consideraciones especiales
Isotónica Tiene una os moralidad igual a la del suelo, debido a que permanece en el espacio intravascular este se expende	Fisiológica al 0.9% 50, 00, 250,500 y 100 ml. Glucosada al 5% so, 100, 250,500 y 1000. Albunida al 5% 50 ml. Expasor de plasma basada en almidón. Volumen al 6% 500ml. Riger lactato (Hartman) 250,500 y 1000ml	Este tipo de soluciones el compartimiento intravascular hay que vigilar de manera continua al paciente para detectar signos de sobrecarga de liquidos en especial si tiene hipertensión o insuficiencia cardiaca. Evita administrar,5% a un paciente en el riesgo de que aumente la presión intracraneal (PIC)ya que actua como una solución hipotónica Debido a que el hígado convierte el lactado a bicarbonato , no se debe dar solución de lactato de Riger si el PH en la sangre de paciente es mayor a 7-5
Hipertónica Tiene un osmoralidad que lo del suero	Solución mixta cloruro de sodio glucosada al 5% 500 y 1000ml. Albuminada al 25%. Glucosada al 10% y 1000ml.	Dado que las soluciones hipertónicas amplían e enormemente el comportamiento inntravascular, debes administrar mediante bomba de infusión y vigilar al paciente para evitar la sobrecarga circulatoria. Este tipo de soluciones extraen líquidos del compartimento intracelular, no administrar a pacientes con una afecciones que cause deshidratación celular( por ejemplo: cetoasidosis, diabética) No administres este tipo de soluciones a pacientes con alteraciones de la función cardiaca renal, ya que sus sistemas no pueden manejar el exceso de líquido.

Registro de ingresos y egresos de líquidos 

Los registros precisos de ingresos y egresos ayudan a evaluar al equilibrio hidroeléctrico del paciente,sugieren varios diagnósticos e influyen en la elección de la terapia liquida.
Estos registros son obligatorios para los pacientes con quemaduras, insuficiencia renal, desequilibrios hidroelectricidad, cirugía reciente,insuficiencia cardíaca o vómitos y diarrea graves y para aquellos que reciben diuréticos o corticoesteroides.
Los registros de ingresos y egresos también son importantes para vigilar a los pacientes para vigilar a los pacientes con sondas nasales nasogastricos o dispositivos de recolección de exudado, así como aquellos que reciben tratamiento iv.


Los ingresos contemplan todos los líquidos que entran al cuerpo del paciente.


Incluyen bebidas liquido proveniente de alimentos sólidos tomados por vía oral y la alimentación liquido a temperatura ambiente como gelatina, cremas, heladas y algunas bebidas.
Otros ingresos pueden ser soluciones intravenosas(iv).

Los egresos de líquidos comprenden too liquido que sale del cuerpo del paciente incluyendo orina,heces sueltas,vómitos,perdida de liquido aspirado,y material de drenaje quirúrgico y de sondas casogastricas y pleurales.

Al registrar los ingresos y egresos de liquido menciona la ayuda del paciente de ser posible.
Registra en mililitros.
Para los niños pequeños,pesa los pañales si corresponde.
Vigila los ingresos y egresos durante cada turno,y aviso al medico si las cantidades varían significativamente durante un periodo de 24 hrs.


Documenta tus hallazgos en el sitio indicado describe todo restricción de líquidos y el grado de cumplimiento del paciente.


Perdida insensible:es aquella que involucra algún tipo de liquido que esta perdiéndolo al organismo del paciente puede ser por diaforesis o quemaduras.


P.I    0.6 x kg x hr (adulto)




Frecuencia respiratoria


25.-=0.8
26.-=1.6
27.-=2.4
28.-=3.2
29.-=4.0
30.-=4.8
31.-=5.6
32.-=6.4
33.-=7.2
34.-=8.0
35.-=8.8
36.-=9.6
37.-=10.4
38.-=11.2
39.=-12.0
40.-=12.8
41.-=13.6
42.-=14.4
43.-=15.2
44.-=16.0
45.-=16.8
46.-=17.6
47.-=18.4
48.-=19.2
49,.=20.0
50.-=20.8
51.-=21.6
52.-=22.4
53.-=23.2
54.-=24.0



Temperatura


37.1=0.6
37.2=.1.2
37.3=1.8
37.4=2.4
37.5=3
37.6=3.6
37.7=4.2
37.8=4.8
37.9=5.4
38.0=6.0
38.1=6.6
38.2=7.2
38.3=7.8
38.4=8.4
38.5=9.0
38.6=9.6
38.7=10.2
38.8=10.8
38.9=11.4
39.0=12.o
39.1=12.6
39.2=13.2
39.3=13.8
39.4=14.4
39.5=15.0
39.6=15.6
39.7=16.2
39.8=16.8
39.9=17.4
40.0=18.0




Diaforesis moderada 20/kg/hr

diaforesis profusa 40ml/kg/hr

• perdida insensible en niños menores de 10 kg formula. Peso x 4 x 9 entre(peso x 90) superficie corporal(sc)

SC x 600 entre 24 hrs : a la perdida insensible(p.i)

Volumen urinario:

Muestra a la capacidad a función renal del cuerpo humano.

Función: total de orina entre kg de peso entre horas del turno laboradas.

Formula para calcular perdida insensible en pacientes cardiopatas: 

Formula: 15 x peso entre 24 hrs del turno laboradas.

Frecuencia respiratoria a partir de 25 respiraciones por minuto y temperatura a partir de 38 grados se multiplica por 0.75 x las horas en las que el paciente presenta hipertermia y taquipnea.

FUNDAMENTOS Y NORMAS DE ENFERMERIA

Docente: Francisco Javier Montoya Esparza 

Asignatura:

Aplica conocimientos de anatomía y fisiología en el desarrollo de técnicas y procedimiento de apoyo a la higiene,seguridad y confort al usuario.

Los objetivos de la formación profesional a través de la fisiología:

1. conocer el individuo sano 
2. participar en programas para la protección de la salud  
3. colaborar,en el diagnostico,tratamiento y rehabilitación del individuo
4. otorgar cuidados con calidad y calidez 
5. participar en programas de investigación y educación para la salud

•  Postulado:

Posición aceptada sin prueba y que sirve de fundamento ,ya sea para la argumentación y comprensión de la realidad para la construcción de un sistema científico o para la compresión de orden moral.

• Principio científico:

Es el conocimiento fundamental basado en hechos,ideas o relaciones formales o fenómenos sociales.
relación entre postulado y principio científico:
los postulados pueden ser confirmados a través de la investigación y original a los principios científico.
todo hombre forma parte de una sociedad que tiene derechos deberes privilegios y libertades.

• Normas:

La complejidad en los cuidados de enfermería exige una normalizacion.
influye la profesión de la enfermería
exige una normalizacion.

• Norma:

respetar la individualidad  del individuo.Mantener la hemostasis en el hombre,proteger al hombre de causas externas de enfermedad.

• Norma en enfermería:

De estructuras aplicadas a recursos fiscos,humanos,ambientales y organizativos.

• Relación entre postulado y principio científico:

Los postulados pueden ser confirmados a través de las investigaciones y original a los principios científicos. Todo hombre forma parte de una sociedad que tiene derechos,deberes,privilegios y libertades.

GLOSARIO:

• Asepsia: ausencia de germenes que pueden provocar una infección
• Antisepsia: prevención de las enfermedades infecciosas  
• Diaforesis: sudoración  abundante
• Trendelemburg:  posición en el que el sujeto se dispone en una mesa con un angulo de 45 grados en posición supina con la cabeza situada mas que la pelvis y las piernas colgando por la parte superior de la mesa
• Disnea: dificultas para respirar 
• Semifowler: colocación del paciente en posición inclinada,con la mitad superior del cuerpo levantada mediante elevación de la cabecera de la cama
• Cistostomia: operación que consiste en practicar una abertura o fistula a la vejiga urinaria 
• Hemotemesis: vomito de sangre procedente del apatato digestivo 
• Oliguria. disminución anormal del volumen de orina emitida en 24 horas

Microorganismo anaerobio:

Las bacterias anaerobias son microorganismos que son capaces de sobrevivir y multiplicarse en ambientes que no tienen oxigeno 

Microorganismos aerobio: 

Se denominan aerobio a  los organismos que necesitan del oxígeno atómico para vivir o poder desarrollarse. El adjetivo "aerobio" se aplica no sólo a organismos sino también a los procesos implicados ("metabolismo aerobio") y a los ambientes donde se realizan.

	postulado	principios	normas
C O N C E P T O	Proposición aceptada sin prueba que sirve de fundamento ya sea para compresión de la realidad, la construcción de un sistema científico o para la compresión del orden moral.	Conocimiento fundamental basada en hechos, ideas o relaciones formales o fenómenos sociales Fundamento sobre el cual se apoya una cosa ,una generalización producto de hallazgos en los experimentos realizados mediante investigaciones tan claras y evidentes Hecho o conjunto de hechos que relacionan entre si formando una ley ó una teoría generalmente aceptada	Criterio mediante el cual se pude medir, la cantidad y grado de desempeño de funciones. Criterio que permite relacionar los elementos y los adjetivos del sistema de servicio de subsistema de enfermería.
C A R A C T E R I S T I C A S	Emanan de la fisiología Son de dominio entero  de una rama científica  de un grupo de científicos en general Es fundamental para la investigación Esta sujetos a procesos continuo y reiterados  de verificación	Forman parte de los postulados Tienen origen en las actividades que el hombre realiza Se redacta en forma de enunciados de hechos comprobados que no implican acción. Repercuten en la realización de actividades de enfermería Son generales y específicos	Se fundamenta en conocimientos científicos Se basan en objetivos y niveles de atención a enfermería Son aplicables al individuo, familia o comunidad Son sujetas a evaluación Su redacción debe ser sencilla, comprensible, expresada en forma positiva de acción y virificable Son generales y específica.

Cuestionario:

1. ¿Que es un postulado?                                                                                                                     es una proposición aceptado sin prueba  

      2.¿De que sirve?
          de fundamento


      3,¿Que es un principio?

         es un conocimiento,fundamento y es un hecho.


      4.¿que es una norma?

         es un criterio en el cual se mide la cantidad,calidad y grado de desempeño.


      5.Menciona una característica del postulado:
          están sujetos a procesos continuos    


      6.Menciona una característica del los principios:
         se redacta en forma de enunciado son generales y especificas


      7.Menciona una características de las normas:
         se tienen que fundamentar

      8.En donde se puede aplicar las normas:
         en la familia, la comunidad y el individuo

	postulado	principios	normas
G E N E R A L E S	El universo existe objetivamente y de manera partículas el hombre existe como parte integral del mismo	Todo hombre es miembro de una misma sociedad que tienen derechos, privilegios y libertades personales que comúnmente se exacerban con la enfermería El ser humano requiere de un equilibrio fisiológico En el ambiente existen agentes patógenos	Respetar la individualidad del hombre Proteger al hombre de causas externas de su enfermería
E S P E C I F I C O S		El aparato musculo esquelético es un medio de locomoción que sirve de sostén y protección de elementos anatómicos   El equilibrio psicológico del individuo influye que su comportamiento El Ambiente terapéutico comprende la acción reciprocas entre el personal de salud y el paciente	Explicar al individuo los procedimientos que se le van a realizar Mantener una comunicación con el paciente durante la ejecución de los procedimientos

       9.¿de acuerdo a los postulados generales de que manera se comprueba que estos existen y porque            son conocidos?
          de manera objetiva y son conocidos por el hombre
 

      10.¿Las características de los postulado de donde emanan?
           de la filosofía (amor a la sabiduría)


      11.¿Que son los principio científicos?
           es un conocimiento fundamental basado en hechos, ideas o relaciones formales o fenómenos                sociales


      12.¿Que es una norma?
           criterio mediante el cual se puede medir la cantidad, calidad y grado de desempeño de                          funcional


      13.¿A que pertenece el criterio que permite relacionar los elementos y objetos del sistema de                      servicios y su subsistema mas de enfermería?
            norma


   Técnicas de exploración por aparatos y sistemas

• Aparato respiratorio:

anota la frecuencia y el ritmo de respiración y ausculta los campos pulmonares

Inspecciona labios, mucosas y lechos linguales.

También esputo (secreción) registrando color, consistencia y otras características.
Verificar si la tos es productiva o seca.

• Aparato cardiovascular:

anota la temperatura de las extremidades y evaluar los pulsos periféricos carotideo, radial, humeral(braquial), femoral temporal, supraclavicular, popliteo.

comprobar si hay edema o perdida de vello en ñas extremidades.

inspecciona venas del cuello y ruidos cardíacos.

evaluar regularidades del pulso apular contracción cardíaca.

• Sistema nervioso:

Verifica el nivel de conciencia del paciente.

Por medio de una escala de Gasgow. 

Valora reacción pupilar.

Comprueba la movilidad y sensibilidad en las extremidades.
Verifica la fuerte de la presión bilateral.

• Ojos, oídos, nariz: 

Evaluar la capacidad del paciente para ver objetos con y sin lentes correctores.

Verificar su capacidad de oír claramente las palabras.

Inspecciona los ojos y oídos en busca de secreciones y la mucosa nasal para descartar sequedad, irritación y sangrado.

Inspecciona los dientes , las encías y el estado de la mucosa bucal y palpar los nódulos linfáticos del cuello.

• Aparato digestivo:

Ausculto los ruidos intestinales en todos los cuadrantes.
Observa si hay distencion abdominal o ascitis.
Palpa suavemente el abdomen en busca de áreas sensibles.
Toma nota de que tanto el abdomen esta hablando duro o distendido.
Valora el estado de las mucosas alrededor del ano.

• Sistema muscular sintético:

 Valora la amplitud de movimiento de las articulaciones principales.
 Busca inchazon en las articulaciones contracturas, atrofia muscular o deformidad evidente.

 Valora la fuerza muscular del tronco y las extremidades.
 Revisa la postura y la marcha.

• Aparato genitourinario y reproductivo:

Anota cualquier distencion de la vejiga o incontinencia.
Si esta indicado, inspecciona los genitales en busca de erupciones, edema o deformidad.
Si esta radicado revisa los genitales para valorar madurez sexual.
También, explora las mamas enfocándote en cualquier anomalía.
Según los antecedentes es importante preguntar acerca de la actividad sexual actual del paciente.
En cualquier paciente adulto, sin importar la edad o estado civil,se debe indagar especialmente si la respuesta podría afectar el tratamiento.
En algunos casos los pacientes menores de 18 años de edad se les puede preguntar sobre estos temas.

• Sistema tegumentario: 

Pon atenccion sobre cualquier tensino cutánea, como llagas, exaltemos, equimosis, cambio por presión o petequia. También ten en cuenta la abdulgencia de la piel del  paciente.